Casembrapa atualiza Tabela Unificada de Reembolsos

Casembrapa atualiza Tabela Unificada de Reembolsos

Casembrapa atualiza Tabela Unificada de Reembolsos

Casembrapa atualiza Tabela Unificada de Reembolsos

Veja os valores dos honorários de reembolso de acordo com os procedimentos

Prezado beneficiário,

A Casembrapa atualizou os valores dos honorários para reembolso de procedimentos realizados com prestadores que não pertencem à nossa rede credenciada. A nova tabela foi elaborada com base nos preços praticados pelos próprios prestadores credenciados à Casembrapa.

O documento apresenta os valores de consultas a serem reembolsados e define como orientador de pagamento o parâmetro de honorários médicos chamado “Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM)”, instituído pela Associação Médica Brasileira, pelo Conselho Federal de Medicina e pelas Sociedades de Especialidades.

A elaboração dessa tabela ocorreu porque uma das dúvidas mais frequentes dos beneficiários sobre o processo de reembolso de despesas médicas diz respeito ao valor a ser restituído. A atualização dos dados visa a manter os associados informados sobre todo o processo. As tabelas, de acordo com o tipo de procedimento podem ser vistos nestes links:

Anestesistas
Consultas
Exames Covid
Pacotes
Procedimentos
Terapias


Direito a reembolso
O beneficiário da Casembrapa tem o direito de solicitar o reembolso de despesa por assistência médica realizada fora do plano de saúde. Veja as regras fundamentais para usufruir desse direito:

• Para ser reembolsável, o procedimento deve estar contemplado no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar/ANS;

• O profissional responsável pelo atendimento ou serviço não pode possuir contrato com a Casembrapa;

• O Reembolso deve ser solicitado no prazo de 12 meses, a contar da data da prestação do serviço;

• Para solicitar o reembolso, é necessário o preenchimento e envio do formulário de Solicitação de Reembolso e a anexação da documentação pertinente, conforme cada tipo de atendimento.

OBSERVAÇÃO: A lista com os documentos exigidos para cada situação pode ser vista no verso do formulário.


A Casembrapa está à disposição para esclarecer suas dúvidas ou fornecer mais informações sobre o assunto. Entre em contato pelo “fale conosco” do nosso site, envie e-mail para atendimento@casembrapra.org.br ou entre em contato pelo Telegram: Casembrapabot. Se preferir telefonar, ligue para (61) 3181-0010, opção 1 (se você estiver no Distrito Federal e Entorno) ou ligue 0800-940-5560 (se estiver fora da capital).


Atenciosamente,

Diretoria Executiva.

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