Prezados prestadores de serviços,

Apresentamos abaixo o cronograma de entrega das faturas para o ano de 2024:



Confira o cronograma de entrega de faturas para o ano de 2024

Olá Prestadores!
Informamos que o cronograma de entrega de faturas 2024 foi alterado, conforme abaixo:

• 1º dia útil: hospitais e home care;
• 2° dia útil: clínicas, associações e laboratórios.

Os horários de recebimento de faturas na sede da Casembrapa serão: das 8h às 12h e das 13h às 16h. Os prestadores situados fora do Distrito Federal devem encaminhar seu faturamento para endereço: Caixa Postal: 10.811 | CEP: 70.306-970 - Brasília - DF.

Acrescentamos que, não serão aceitas faturas fora do prazo previsto acima.
Ultrapassada a data estipulada para o recebimento, as faturas só poderão ser recebidas no mês subsequente.

Quanto ao pagamento será creditado todo dia 10 do mês seguinte ao recebimento do faturamento, respeitando o calendário estabelecido.

Para oferecer o melhor atendimento possível aos nossos prestadores, seguem abaixo orientações para o envio das Troca de Informação de estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS):

• O faturamento deverá ser realizado eletronicamente, pelo portal WebSaude Salutis, com acesso ao Espaço de Conectividade Casembrapa (https://casembrapa.combr/public/credenciado)

• O upload do arquivo eletrônico (XML) no portal ficará disponível apenas nas datas determinadas no calendário de entrega de faturas;

• Todas as guias devem ser preenchidas conforme padrão TISS com identificação do profissional assistente contendo o nome de forma legível, o número do conselho profissional, com o Estado da Federação no qual foi inscrito e Registro de Qualificação de Especialista (RQE), quando anunciar a especialidade;

• Os pedidos médicos devem ser anexados as guias salvo nos casos onde o pedido for solicitado na própria guia);

• As faturas devem ser apresentadas na seguinte ordem: 1° Nota fiscal, 2° protocolos de XML e 3° guias no padrão TISS, além de constar o protocolo XML e nota fiscal separada, para guias de Consultas e Exames Periódicos (PCMSO).

• Destacamos que a Casembrapa recebe o arquivo XML apenas no formato padrão da versão TISS 04.01.00, desde 05/2023, ou seja, o envio fora do padrão exigido ocasionará a devolução dos arquivos.

No Caso de dúvidas, favor contatar a nossa Central de Atendimento: (61) 3181-0010, opção 2 (Distrito Federal e 0800-940-5560, opção 2 (demais regiões) ou enviar e-mail para: contasmedicas@casembrapa.org.br ou credenciamento@casembrapa.org.br.


ACESSO AO SISTEMA CASEMBRAPA



CALENDÁRIO DE ENTREGA

Envio de correspondência:
Caixa Postal 10811, CEP 70306-970

Endereço para entrega presencial:
PqEB - Av. W3 Norte (Final) S/N. Prédio da Casembrapa. Brasília-DF


CENTRAL DE ATENDIMENTO

Esse canal foi pensado especialmente para você, prestador de saúde credenciado à Casembrapa, obter informações sobre credenciamento, faturamento, autorização e muito mais.


PORTAL TISS

A Troca de Informações na Saúde Suplementar - TISS foi estabelecida como um padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os agentes da Saúde Suplementar. O objetivo é padronizar as ações administrativas, subsidiar as ações de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos privados de assistência à saúde e compor o Registro Eletrônico de Saúde.

O padrão TISS tem por diretriz a interoperabilidade entre os sistemas de informação em saúde preconizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar e pelo Ministério da Saúde, e, ainda, a redução da assimetria de informações para os beneficiários de planos privados de assistência à saúde.

A versão versão 4.01.00 foi estabelecida pela Agência Nacional de Saúde (ANS) como um padrão obrigatório a ser seguido por todas as operadoras de Planos de Assistência à Saúde, a partir de 01/05/2023.

Link para Guias médico-hospitalares

Guia de Consulta
Para uso exclusivo nas cobranças de consultas eletivas realizadas em clínicas, ambulatórios e consultórios médicos ou de outras especialidades paramédicas.


Guia de Serviços Profissionais/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SADT)
Para uso nas cobranças de diversos tipos de eventos em SADT: remoção, pequenas cirurgias, terapias em geral, exames, atendimento domiciliar, ou até SADT de paciente internado incluindo quimioterapia, radioterapia ou terapia renal substitutiva (TRS). A consulta também pode ser faturada através deste formulário quando da presença de outros eventos adicionais.


Guia Resumo de Internação
Para uso na finalização do faturamento da internação, pode ser utilizada para os diversos tipos de internações (clínica, cirúrgica, obstétrica, pediátrica ou psiquiátrica) e em diferentes regimes de internação (hospitalar, hospital-dia ou day clinic e domiciliar ou home care).


Guia de Honorário Individual
Para uso nas cobranças de honorários profissionais em regime de internação (hospitalar, hospital-dia ou day clinic e domiciliar ou home care).


Guia Solicitação de Internação
Para uso nas solicitações em regime de internação


Formulário Capa de Lote
Clique para fazer o download


Guia de Comprovante Presencial
Clique para fazer o download


Guia de Prorrogação de Internação e Complementação do Tratamento
Clique para fazer o download ou imprimir a guia de prorrogação de internação de complementação ou tratamento.


Guia de Recurso Glosa
Clique para fazer o download ou imprimir a guia de recurso glosa.


Planilha Recurso Glosa
Clique para fazer o download ou imprimir a planilha recurso de glosa.


Anexo de Solicitação de OPME
Clique para fazer o download ou imprimir o Anexo de Solicitação de OPME.


Anexo de Solicitação de Quimioterapia
Clique para fazer o download ou imprimir o Anexo de Solicitação de Quimioterapia.


Anexo de Solicitação de Radioterapia
Clique para fazer o download ou imprimir o Anexo de Solicitação de Radioterapia.


Anexo de Outras Despesas
Formulário de uso apenas para faturamento em papel para continuidade e complemento de folhas. Deve ser sempre ligada a uma guia principal (Guia de SP/SADT ou Guia de Resumo de Internação) para uso de cobranças discriminadas de materiais, medicamentos, aluguéis, gases e taxas diversas não informadas na guia principal por falta de espaço.


Demonstrativo de Análise de Conta
Clique para fazer o download ou imprimir do Demonstrativo de Análise de Conta.


Demonstrativo de Pagamento
Clique para fazer o download ou imprimir do Demonstrativo de Pagamento.

Clique aqui para obter mais informações a respeito do padrão TISS no portal da ANS

Coordenador TISS

Coordenador
Nome: Weslei José Pereira
Telefone (61) 3181-0010
E-mail: suporte.ti@casembrapa.org.br


Coordenador TISS – Suplente
Nome: Kátia Milani
Telefone: (61) 3181-0010

O horário de atendimento da Coordenação TISS é de segunda a sexta, das 8h às 17h.

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